最新音讯！2022年版“沪惠保”自5月25日开启线上预约投保后，至5月26日晚上8点，预约投保东谈主数达到202.4万。即日起至2022年7月31日，上海市基本医保的在保东谈主员（员工医保、住户医保），均可上“随申办”APP投保“沪惠保”！除本东谈主外，还可为6位适合投保条款的嫡派支属，通过个东谈主医保余额、支付宝、微信、云闪付等姿色缴费投保！本年“沪惠保”保障时候为2022年7月1日至2023年6月30日。

    看成一款实打实的惠民保障，即日起至7月31日“沪惠保”[2022版]在“随申办”APP再次开启投保通谈，本年的“沪惠保”仍然接续昨年“低门槛、广袒护、价钱普惠、老小均价、无需体检、既往症东谈主群也能投、撑握用个东谈主医保金余额支付保费……”等家具特质，为上海医保参保东谈主带来更多惠民就医福利。

    那么，2022年款“沪惠保”与2021年版的有哪些区别与疏通之处？保障试验有变化吗？本年的“沪惠保”值得投保吗？昨年“沪惠保”理赔情况若何？你念念知谈的都在这里！

    价钱方面：

    2022年款“沪惠保”保费由昨年的115元/年飞腾至129元/年，涨幅为12.17%。

    加价主若是因为新增保障包袱和医疗通胀等要素，总保额也从昨年的230万，上升至可取得医保范围外最高310万元的医疗保障。

    投保东谈主数方面：

    2022年款“沪惠保”家庭共济账户投保东谈主上限由昨年只可6东谈主投保，增至本年撑握7东谈主投保。

    与昨年疏通，保费可通过你的个东谈主医保账户、支付宝、微信、云闪付（银行卡），为本东谈主及6位有上海医保的家庭嫡派支属支付保费。保举市民可使用“随申办”APP的“三金账单”查询处事查询个东谈主医保金余额。操作次序：

    登录“随申办”APP→点击首页“三金查询”→点击医保金的“检察笃定”，即可检察到包括个东谈主医保账户气象、往时账户余额、积年账户余额、医保金月度对账单、医保就医明细用度纪录等多类信息。

    既往症认定方面：

    2022版“沪惠保”既往症东谈主群，既往症东谈主群，指投保日历前两年内登记上海市员工门诊大病或享受城乡住户大病待遇的东谈主群。范围如下：

    (1) 重症尿毒症透析（血透、腹透）；

    (2) 肾移植术后抗排异；

    (3) 恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、辐射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）;

    (4) 部分心经病病种治疗（精神离别症、中重度抑郁症、豪放症、免强症、精神发育冉冉伴发精神阻止、癫痫伴发精神阻止、偏激性神经病）

    (5) 上海市高级院校在校学生因患血友病、再生阻止性贫血所发生的医疗用度。

    保障包袱方面：

    2022版“沪惠保”主要有三方面的升级：一是增多国外脱落药品至15种；二是新增CAR-T治疗（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）药品用度；三是拓展国内特定高额药品至25种。

    （1）特定入院私费医疗用度保障金（基本版、热心版、新市民版此包袱对指定病院和医保结算有各异，详见各版块包袱）

    （2）国内特定高额药品用度保障金

    （3）质子、重离子医疗保障金

    （4）国外脱落药品用度保障金

    （5）CAR-T治疗药品用度保障金

    参保东谈主群方面：

    “随申办”APP现已通达2022版“沪惠保”【鄙俗版】及【热心版】两个“沪惠保”预约投保渠谈。

    明确除了举座干与上海市基本医保的在保东谈主员外，如果你是外地医保，且已干与上海市市民社区医疗合营帮困计较的东谈主员，一样撑握免体检、既往症可承保可赔付：

    干与上海市基本医保的在保东谈主员，在“随申办”APP预约投保进口：

    外地医保，且已干与上海市市民社区医疗合营帮困计较的东谈主员，在“随申办”APP预约投保进口：

    2022年版“沪惠保”要若何投保：

    “随申办”APP看成官方投保进口之一，即日起至7月31日，市民可通过“随申办”APP在线投保。操作次序如下：

    更多2022年版“沪惠保”关系家具解读、常见问题，可登录“随申办”APP“沪惠保”投保页面了解。

    对于理赔：

    放浪2022年4月，字据官方数据显现，202年“沪惠保”总赔付金额6.13亿元。其中单个赔付件最高赔付金额达58.7万元，个东谈主累计赔付最高金额69.68万元。而况，线上提交材料通过率达90%，了案率更高达97.66%，“沪惠保”着实作念到了赔付速率快,不恭候。

    让咱们沿途先看几个2021年“沪惠保”着实的理赔案例：

    【着实案例1】

    市民杨先生（70岁），因患鼻腔鼻窦恶性肿瘤在质子、重离子病院入院治疗。

    2021年7月15日，投保东谈主通过“随申办”APP苦求理赔，经审核受理保障手艺内的包袱用度5.87万元，按保单商定的非既往症东谈主群70%比例赔付，于7月20日作出理赔矍铄，赔付金额4.11万元，理赔时效4个职责日。

    【着实案例2】

    市民姚先生（44岁），昨年参与“沪惠保”投保，因确诊颅底恶性肿瘤(陡坡脊索瘤)入院治疗，苦求质子、重离子医疗包袱，司理赔审核，获赔19.97万元。

    【着实案例3】

    市民彭女士，昨年用医保余额参保了“沪惠保”。在投保保障期，因有时从家里楼梯滑倒从高处陨落，导致髋过失活动受限，腿多处骨折。后投保东谈主苦求了特定入院私费医疗包袱，获赔12余万元。

    更多着实理赔案例：

    （为保护客户信息，案例部分笔墨有调节。本文中的先生、女士均使用了假名）

    2022年“沪惠保”理赔时效从保障公司在收到客户皆全理赔材料后，对性质明确，属于保障包袱范围内的事件，将在5个职责日内进行矍铄。

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